AUTORIZZAZIONE AL VIAGGIO D’ISTRUZIONE PER GLI ALUNNI MAGGIORENNI
                                                                                                                            
                                                                                             Al Dirigente Scolastico 
                                                                                                                   I.T.S.  Pier Paolo Pasolini
                                                                    Milano

Il/la sottoscritto/a studente/ssa ____________________________________________________________
nato/a a _____________________________ il ___________ frequentante la classe ______sez. _______
                                                                        DICHIARA
Di voler partecipare al seguente viaggio:
1. Destinazione	
______________________________________ 	
2. Mezzi di trasporto	
______________________________________	
3. Data di partenza	
______________  ora _______ luogo di ritrovo_____________________	
4. Data di rientro	
_______________ ora prevista _____ luogo di arrivo_________________	
5. Quota per ogni alunno	
€. ______________________	
6. Docenti accompagnatori	

1._______________________ 2 .______________________

7. Docente sostituto	__________________________	

Dichiara, altresì, di:

a.	aver preso visione del programma particolareggiato e dei recapiti in esso indicati, nonché delle norme di comportamento che sarà tenuto ad osservare;
b.	di ricordare all’alunno di non prendere iniziative al di fuori delle istruzioni impartite dal docente responsabile del viaggio;
c.	autorizzare la scuola a farsi prestare, in caso di necessità e di urgenza, le cure mediche che si dovessero rendere necessarie, impegnandosi fin d’ora a rimborsare le spese sostenute su semplice richiesta;
d.	versare la somma di €. _____________ quale caparra, non rimborsabile in caso di mancata partecipazione al viaggio, salvo discrezionalità dell’agenzia/tour operator;
e.	il genitore  ricorderà al proprio figlio l’assoluto  rispetto delle disposizioni impartite dalla scuola, allegate alla presente.
Firma dello studente _________________________
Firma del genitore di assunzione di impegno per eventuali danni provocati dallo studente
__________________________      	
	
Data, _________________

Regole di comportamento da osservare durante il viaggio 

Gli studenti, durante il viaggio d’istruzione, devono comportarsi con particolare responsabilità e rispettare puntualmente le regole in vigore nei luoghi visitati. In concreto devono: 
•	essere puntuali; 
•	attenersi alle istruzioni ricevute; 
•	rispettare il divieto di fumare; astenersi dall’uso di alcolici;
•	comunicare immediatamente ad un docente accompagnatore malesseri propri o altrui; 
•	sui mezzi di trasporto, evitare spostamenti non necessari e rumori eccessivi; 
•	in albergo muoversi in modo ordinato, evitando ogni rumore che possa ledere il diritto all’altrui tranquillità. Eventuali danni materiali procurati durante il soggiorno saranno addebitati a tutti gli studenti partecipanti;
•	 non allontanarsi dall’albergo su iniziativa personale sia di giorno che di notte;
La responsabilità degli studenti è personale: pertanto qualunque comportamento difforme determina l’applicazione di provvedimenti disciplinari, graduabili in base alla gravità della eventuale mancanza commessa; il Consiglio di Classe può decidere che gli stessi, l’anno successivo, non partecipino ad alcun viaggio. Nei casi più gravi, d’intesa fra i docenti accompagnatori e il Dirigente Scolastico, può essere prevista l’immediata interruzione del viaggio con onere finanziario a carico degli studenti responsabili. 

Firma dell’alunno______________________________________ 
	
Firma di un genitore____________________________________ 
(anche per i maggiorenni)

Data, _________________